Zwangerschap

Een unieke periode in je leven is aangebroken

Over tijd /hoe ver?

Het uitblijven van je menstruatie, een positieve zwangerschapstest…
Veel emoties kunnen je nu parten spelen. Ongeloof en blijdschap, want een lang gekoesterde wens gaat in vervulling. Verrast of ongepland… Of mogelijk zelfs ongewenst, de pil vergeten, nog niet het goede tijdstip… Verwarring!
Als verloskundige wil ik je graag als eerste feliciteren of adviseren, je mag zonder verwijzing van een huisarts direct een afspraak maken.

Zwangerschapstest

Vanaf de eerste dag dat je menstruatie uitblijft kun je al een test doen. Als de test niet positief verkleurt en je na een week nog niet ongesteld bent geworden, test dan voor de zekerheid nog een keer.

Wil het niet lukken om zwanger te worden, houdt dan enkele maanden je cyclus bij en neem contact op met een verloskundige. Of lees alvast even de informatie op de pagina ‘Kinderwens‘.

Weten wanneer je bent uitgeteld?

De onderstaande rekenhulp berekent de uitteldatum van jouw zwangerschap. Rekening houdend met de lengte van jouw cyclus.

Je zwangerschap van week tot week

Je vraagt je beslist af wat er allemaal met jou en je baby gebeurt? De groei van je baby en de veranderingen aan en in je eigen lichaam veranderen continu. De zwangerschapskalender laat je precies zien hoe de baby groeit en hoe jouw lichaam zich aanpast. Ook vind je er veel bruikbare tips.

Hoe lang ben ik zwanger?

Wat nu? Controles/ prenatale screening/ echo’s

Via de onderstaande tabbladen krijg je inzicht in het verloop van je zwangerschap…

De eerste afspraak vindt plaats rondom de 8 à 9 weken zwangerschap. Deze afspraak duurt ongeveer 45-60 minuten.
We lopen samen je intakelijst door met onder andere vragen over je gezondheid, je medische voorgeschiedenis, leefgewoontes en ziekten of aangeboren aandoeningen in de familie. Je krijgt uitleg over de gang van zaken in de praktijk en daarnaast voeren we een aantal controles uit zoals het meten van de bloeddruk en je gewicht. Bij deze afspraak kunnen we nog niet naar het hartje luisteren, dus zullen we een echo maken om te bevestigen dat er sprake is van een goede zwangerschap. Tevens bespreken we de mogelijkheden voor prenatale screening.

www.erfocentrum.nl

Folders behorende bij de eerste afspraak (klik op de afbeeldingen)

Folder Zwanger!
Folder Downscreening

De tweede afspraak vindt plaats rond de 10 á 11 weken zwangerschap. Op de echo zien we al een mini mensje, vaak een emotioneel moment. Dit is ook het geschikte moment om de exacte uitteldatum te berekenen. Tevens kan de eerste bloedafname in de praktijk plaatsvinden indien je niet kiest voor de combinatietest.

De routine bloedafname voor iedere zwangere bestaat uit:

  • Bloedgroep en Rhesus bepaling en antistoffen
  • ijzergehalte (Hb)
  • infectieziekten en geslachtsziektes
  • glucose bepaling.

Meer uitleg vind je op de website van het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu).

Echo van de baby

De vervolgcontroles vinden in eerste instantie plaats om de 4 weken. Dit tot 24 weken in de zwangerschap. Vervolgcontroles duren ongeveer 20 minuten. Tijdens deze controles meten we de bloeddruk, beoordelen de groei van het kindje, houden we je gewicht in de gaten en luisteren naar het hartje. Verder is er nog voldoende tijd en aandacht om bij te praten en jullie vragen te beantwoorden.

Tussen de 24 tot 30 weken zien we elkaar om de 3 weken. Tussen de 30 tot 36 weken om de 2 weken. En vanaf 36 weken kom je elke week voor controle.

Tijdens de 36 weken controle zullen we de bevalling uitvoerig bespreken. Tevens krijg je dan de belinstructies mee en gaan we in op jullie wensen ten aanzien van de bevalling. Op deze afspraak zie ik jullie graag allebei.

Anatomisch model van een zwangere vrouw

Gelukkig zijn de meeste baby’s gezond, maar misschien komen er erfelijke aandoeningen in je familie voor…
Indien gewenst leg ik je graag de mogelijkheden van testen uit.

  • Combinatietest
  • Vlokkentest
  • NIPT
  • Vruchtwaterpunctie

Meer uitleg vind je op de website van het RIVM en het Nationaal informatiecentrum Erfelijkheid.

Uitleg over de prenatale screening (klik op de afbeelding)

Folder Downscreening

Tijdens een zwangerschap worden er een aantal echo’s gemaakt…

  • Rond 8 weken bevestigen van intacte zwangerschap, vaak een inwendige echo.
  • Bij 10-11 weken bepaling van de zwangerschapsduur, de termijnecho.
  • Bij 20 weken een structurele echo (SEO) waarbij medisch gekeken wordt of het kindje gezond is, dit is ook het moment dat je het geslacht te weten kan komen.
  • GUO is een geavanceerd ultrasound onderzoek dat in Maastricht plaatsvindt op medische indicatie.
  • Verder wordt door de verzekeraar alleen op medische indicatie nog echo’s vergoed wanneer er twijfel is over de groei, ligging of placentalocalisatie.
  • Rond 35 weken vindt bijna standaard de liggingsecho plaats.
  • Er zijn diverse echocentra die pretecho’s, 3/4D opnames voor eigen kosten maken.

Uitleg over de 20 weken echo (klik op de afbeelding)

Folder 20 weken echo

Ik wil mij graag aanmelden / een afspraak maken

Nu aanmelden

Wat moet je regelen tijdens de zwangerschap?

Het is belangrijk dat je een aantal dingen al tijdens de zwangerschap regelt. De belangrijkste zet ik hier voor je op een rij.

Verzekeraar en huisarts op de hoogte brengen

Na de termijnecho meldt je de uitteldatum bij de verzekeraar, zij zorgen afhankelijk van je dekking dat je rond 7 maanden een kraampakket thuis krijgt. Overweeg of het nodig is je basisverzekering uit te breiden indien je in het ziekenhuis wilt bevallen. Tevens kun je via hun site checken met welk kraambureau zij afspraken hebben, zodat die aanmelding in één keer gedaan kan worden.

Ook is het zeer verstandig je huisarts op de hoogte te brengen van je zwangerschap. Indien je tijdens je zwangerschap namelijk medicatie nodig hebt, kan hij hier rekening mee houden.

Regel je kraamzorg vóór de eerste 16 weken!

Ook al krijg je hulp van familie, professionele kraamzorg kun je niet missen. De minimale zorg van 3 uur per dag is zelfs verplicht en wordt grotendeels vanuit de basisverzekering vergoed. Meer informatie vind je op onze speciale pagina over het kraambed en de nazorg.

Ouderlijk gezag

Wanneer je niet getrouwd bent, is het belangrijk dat je in de zwangerschap (vanaf 24 weken) de erkenning regelt. Je kunt dan aangeven welke achternaam je kleintje zal krijgen en het voorkomt dat je in het kraambed zelf nog naar de gemeente moet.
Het erkennen van het kindje is niet hetzelfde als het hebben van ouderlijk gezag. Wanneer je niet getrouwd bent, moet je ook regelen dat allebei de ouders het ouderlijk gezag krijgen. Hiervoor dien je, na de geboorte van jullie kindje, een verzoek in bij de kantonrechter. De formulieren die je hiervoor nodig hebt, krijg je wanneer je de erkenning bij de gemeente gaat regelen. Meer informatie is te vinden op: www.Postbus51.nl

Cursussen en informatiebijeenkomsten

Er zijn veel cursussen voor moeders om gezond en fit te blijven. En cursussen om beide ouders voor te bereiden op de bevalling. Je kunt naar informatieavonden, naar zwangerschapsyoga, zwemmen, etc. De ouderschapscursus leert je wat je allemaal kan verwachten, maar ook methoden om weeën op te vangen.
Voor aanstaande vaders zijn er speciale avonden waar ze met hun vragen terecht kunnen, ze leren hun partner te ondersteunen en zich zelfverzekerder te maken.

Om het je makkelijk te maken hebben we een groot aantal mogelijkheden verzameld in een downloadbaar PDF document.

Cursussen en informatiebijeenkomsten in een handig te bekijken of op te slaan document!

 

Cursussen en informatiebijeenkomsten

Baby uitzet

  • 6 rompertjes 50-56/62 of hemdjes, 6 truitjes, 2 mutsjes
  • 3 pakjes of broekjes met voetjes, 2 paar sokjes
  • Wieg of ledikant met een stevig matrasje van 8-10 centimeter dik
  • Commode
  • Linnenkast
  • 4 lakentjes en 2 dekentjes van wol of katoen (geen dekbed)
  • 2 molton onderlakens
  • 2 metalen kruiken met hoes
  • Aankleedkussen
  • Badje met standaard of een emmer of tummytub
  • Badcape
  • 1 a 2 luieremmers met deksel, 1 pak luiers voor baby’s van 3 tot 6 kilo
  • 12 hydrofiel luiers (deze worden onder andere als handdoek gebruikt)
  • 6 spuugdoekjes
  • 6 hydrofiel washandjes
  • Babyzeep, billenzalf, bodylotion, vaseline
  • Borsteltje
  • Kartonnen vijltje
  • Thermometer voor rectaal gebruik
  • Bij borstvoeding: zoogcompressen en voedingsbh, minimaal een cup groter als normaal
  • Bij flesvoeding: 2 zuigflessen met spenen
  • Fopspeentje
  • Een bedzeil of een stuk plastic om uw matras te beschermen
  • 10 celstofonderleggers of 1 kraammatras + minimaal 6 celstof onderleggers
  • Steriele gaasjes
  • Een navelklem
  • Vuilniszakken
  • Een ondersteek te leen
  • Bedverhogers/klosssen te leen
  • 2 emmers met plastic zak
  • Desinfecterende zeep
  • Rol wc papier
  • Noodverlichting

Een kraamdoos van de verzekeraar of indien basis verzekerd zelf aan te schaffen

Inhoud:

  • 6 celstofmatjes
  • Een pak kraamverband of inlegluiers
  • 2 pakken maandverband
  • Een koortsthermometer
  • Watten
  • Steriele gaasjes
  • 1 flesje alcohol (70%)

Bent u van plan in het ziekenhuis te bevallen? Zet dan een week of drie voordat u uitgerekend bent een koffertje klaar met de spullen die u eventueel in het ziekenhuis nodig heeft. Wilt u thuis bevallen, dan is het ook handig om vast een ‘vluchtkoffertje’ in te pakken. U kunt onverwachts toch naar het ziekenhuis moeten. Zet dit klaar bij het autostoeltje.

  • Toiletartikelen (tandenborstel, borstel, tandpasta, make-up remover, lippenbalsem evt. lenzenvloeistof, medicijnen, dextrotabletten etc)
  • T-shirt of nachthemd om in te bevallen
  • Dikke sokken (tijdens de bevalling krijgen veel vrouwen koude voeten)
  • Ondergoed
  • Pantoffels of slippers
  • Schone kleding voor naar de bevalling
  • Lijst met belangrijke telefoonnummers
  • Kleertjes voor de baby: rompertje en babypakje, sokjes, mutsje en evt. jasje en deken.
  • Fototoestel
  • Zwangerschapskaart kopie

Download dit complete overzicht als een handig document waar je alles wat je al hebt op kunt afvinken.

We hebben de complete baby uitzet ook nog eens voor je in een handig te bekijken of op te slaan document gezet!

 

Compleet overzicht baby uitzet

Borst of flesvoeding? Laat je goed adviseren!

Het is praktisch om al vroeg in de zwangerschap na te denken over de voeding die je jullie kindje wilt gaan geven. Belangrijk is daarbij dat je de voeding kiest waar jij je goed bij voelt.
Borstvoeding heeft bij de meesten de voorkeur vanwege de vele voordelen, goede afweerstoffen, verminderde infectiekansen, goede darmwerking, allergieën, binding met de moeder, op ieder moment gratis en op de juiste temperatuur voorhanden. Een combinatie met afgekolfde moedermelk in flesje is ook een optie.

Bij kunstvoeding wordt moedermelk zo goed mogelijk nagemaakt. Kan soms praktischer zijn, brengt wel meer kosten met zich mee, onder andere door onverdraagzaamheid van de melk, wisselen van fles of speen.

Voor aanvullende informatie kun je ook terecht op Voedingscentrum.nl

Borstvoeding of de fles?

Soms gaat het mis

Bloedverlies in de zwangerschap komt voor bij 1 op de 5 vrouwen. Heel vaak kan een beetje bloedverlies ontstaan na geslachtsgemeenschap (contactbloeding) of er ontstaat een spontaan scheurtje in een klein bloedvat (als bij een bloedneus). Bij de helft van de vrouwen stopt het vanzelf binnen een paar dagen en zet een gezonde zwangerschap zich voort.
Natuurlijk is het belangrijk alert te blijven, maar bloedverlies tijdens de zwangerschap is dus niet perse iets om je gelijk zorgen over te maken.

Er zijn verschillende oorzaken van bloedverlies mogelijk:

  • innesteling van het embryo in het baarmoederslijmvlies (tussen 3-6 weken)
  • drukke dag, veel sjouwen en/of tillen
  • moeilijke stoelgang
  • contactbloeding na gemeenschap
  • vaginale infectie
  • blaasontsteking

Wanneer het leidt tot een miskraam is dit helaas niet te behandelen of te voorkomen. Bij de aanleg van het vruchtje is dan reeds iets misgegaan en neemt je lichaam het wijze besluit om het vruchtje niet door te laten groeien…

Vaginaal bloedverlies is dus niet altijd iets om je direct zorgen om te maken en dat is dan ook de reden dat er veelal eerst even wordt afgewacht bij vaginaal bloedverlies.

  • Het kan zijn dat je nog enkele dagen bruinige afscheiding houdt. Meestal is dat een restant van de bloeding die eerder plaats heeft gevonden.
  • Het is van belang contact op te nemen bij helderrood bloedverlies.
  • Mogelijk is het noodzakelijk dat je bij de huisarts urine laat controleren op blaasontsteking.
  • Bij herhaaldelijk bloedverlies kan het noodzakelijk zijn om andere oorzaken uit te sluiten en in onderling overleg een afspraak in het ziekenhuis te regelen.

Ook bloedverlies na de 16e week komt geregeld voor en is vaak onschuldig. Het kan echter ook duiden op een complicatie zoals dreigende vroeggeboorte, loslating van de moederkoek of voorliggende moederkoek.
In overleg met het ziekenhuis zal een en ander worden uitgesloten. Vaak wordt echter geen oorzaak gevonden, laat de echo niets afwijkends zien en ontwikkelt de baby zich zonder problemen. Ook als er geen aanwijsbare oorzaak is gevonden, neem altijd contact op bij opnieuw optreden van helderrood bloedverlies!

Als tijdens het echo-onderzoek is gebleken dat er sprake is van een leeg vruchtzakje ofwel een embryo zonder hartactie, noemen we dit een ‘missed abortion’. Dit betekent helaas dat de zwangerschap zal eindigen in een miskraam. Je denkt wellicht dat je de enige bent die dit overkomt, maar 10% van de zwangerschappen eindigt in een miskraam, alleen in een pril stadium praten de meesten hier niet over, maar je zal zien dat je niet alleen staat.

Signalen van een miskraam zijn:

  • helderrood bloedverlies
  • buikpijn (houdt paracetamol of naproxen in huis en helaas weer maandverband)

Lees verder in de folderlink miskraam of vraag je verloskundige om raad.

De patiëntveiligheids- / signalenkaart geeft duidelijk aan wanneer je meteen contact op moet nemen met je verloskundige. De kaart is ontwikkeld door de de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) en de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF).

Ik wil mij graag aanmelden / een afspraak maken

Nu aanmelden

Folders KNOV / links

Onderstaande links zijn een kleine greep uit het totaal aan handige links naar folders en websites die wij voor je op een rij hebben gezet. Een complete lijst vind je op onze pagina ‘Handige links

Alle links naar handige folders en websites voor je op een rij gezet!

 

Alle handige links op een rij